Závislosť od tabliet: Keď sa lekár stane predajcom
V noci sa valí v posteli niekoľko hodín a premýšľa: o sadzbách za dom, šéfe, jej bývalom manželovi. Ráno sa cíti úplne opotrebovaná a kričí na deti. Okamžite je ľúto. Čo ak teraz robí chyby pri práci? Najmä teraz, kde sú zmazané miesta? Niečo sa musí stať. Chodí k lekárovi. A predpíše jej prvú pilulku na spanie.
Niekoľko týždňov, hovorí lekár, aby sa znovu odpočívala. A to nemusí byť trvalý stav, pretože tieto tablety sú závislé. Nemám, "myslí si," to nikdy nebol môj problém. " Vo večerných hodinách vezme prvú pilulku a ráno sa zobudí ako novorodenec. O 20 dní neskôr je balenie prázdne, potrebuje nový recept. Lekár ho tentoraz trochu neochotne posúva nad stôl a vysvetľuje: „V dlhodobom horizonte, ale musíte prísť s niečím iným!“
Lekári podporujú závislosť tabliet od ľahkovážneho predpisovania
Ale o niekoľko týždňov neskôr, obavy, poruchy spánku, podráždenosť náhle vrátiť. Teraz sa tiež zdržať pilulky na spanie? To nie je v žiadnom prípade možné. Lekár jej nehovorí, že nové problémy nenastali napriek, ale kvôli drogám. A to už mohlo začať vstup do závislosti.
Toto je príbeh škandálu, ktorý sa opakuje každý deň v Nemecku: lekári predpisujú spánok a sedatíva na ľahkú váhu, hoci ich návykové účinky boli známe už celé desaťročia. Nepublikovaná štúdia Inštitútu pre interdisciplinárnu závislosť a výskum drog v Hamburgu teraz dokazuje celý dramatický rozsah tejto tichej závislosti. Na rozdiel od všetkých lekárskych usmernení 800 000 ľudí v Nemecku trvalo užíva tzv. Benzodiazepíny: lieky na predpis s vysokým rizikom vyhľadávania.
Ďalších 130 000 je na nich natoľko závislých, že sa sotva budú môcť dostať bez cielenej technickej pomoci. Ako riskantné je droga, ktorá sa predáva v desiatkach liekov, dokazuje ďalšie číslo: Každý (alebo každý druhý), kto dostane predpis na benzodiazepín po prvý raz vkĺzne do - lekársky predpísaného - zneužívania drog.
Je to stále pravda, citovaný obraz predajcov v bielom? Áno a nie. Je ich príliš veľa, o čom svedčí nová štúdia: Lekári, ktorí bez váhania vyzdvihujú blok na predpis, keď sa ľudia sťažujú na poruchy spánku alebo nepokoj. Existujú však aj pacienti, ktorí idú z jednej praxe do druhej, vymýšľajú strach a vážne choroby, aby získali svoju návykovú látku.
A medzi nimi sú všetky stupne: tichý súhlas medzi lekárom a pacientom, napríklad, aby sa návšteva konzultácie čo najskôr ukončila na lekársky predpis. Ak ide o súkromnú vyhlášku, tichá závislosť prakticky vylučuje akúkoľvek kontrolu zo strany zdravotných poisťovní. Približne 56 percent benzodiazepínov predpísaných ako prášky na spanie, ako zistil Brémy farmakológ Gerd Glaeske, teraz platia pacienti z vrecka. V roku 1993 bol tento podiel len 13,7%.
Ženy sú dvakrát náchylnejšie na závislosť ako muži.
Pre väčšinu pacientov cena nie je problém. V porovnaní s inými návykovými liekmi sú benzodiazepíny lacné, a to od 50 centov za pilulku. Okrem toho sa vydáva stále viac receptov na nový typ spánku a upokojujúci prostriedok: Takzvané non-benzodiazepíny sú teraz predpísané trikrát až štyrikrát častejšie ako v roku 1993. Odborníci ako Dr. med. Rüdiger Holzbach, ktorý vedie Lippstadt, jediný nemecký kontaktný bod na stiahnutie liekov z drog, poznamenáva, že tieto nové lieky môžu byť rovnako závislé. Toto sa však stáva viditeľným až po rokoch alebo desaťročiach.
To je obzvlášť zlé pre ženy - trpia podľa počtu „nemeckého hlavného úradu pre otázky závislostí“ približne dvakrát častejšie ako muži pri drogovej závislosti. A ukazuje úplne nový celoštátny prieskum DAK: Jedna zo štyroch žien v Nemecku (a asi jeden z ôsmich mužov) už užívala lieky na zlepšenie mentálnej kapacity alebo duševného zdravia. Na začiatok zoznamu ženských sťažností: depresívne nálady, úzkosť, nervozita, nepokoj - všetky príznaky, proti ktorým sú predpísané benzodiazepíny a non-benzodiazepíny.
„Pre mnohé ženy je tajomstvom, že berú tieto lieky, nikdy neopustia dom bez tabliet, ale o tom nehovoria,“ poznamenáva Jörg Otto, psychológ z berlínskej Vivantes-Klinikum am Urban. Stáva sa to vo všetkých vekových skupinách a spoločenských vrstvách, ale mnohé z nich majú rovnaké motívy: „Pre ženy je túžba pracovať ďalej dôslednou témou,“ hovorí Holzbach špecialista na závislosť.
Viac a viac stresu v každodennom živote môže viesť k závislosti na tablete
Kerstin Gerlach, praktická lekárka a psychoterapeutka v Prenzlauer Berg v Berlíne, každodenne zažíva následky čoraz viac každodenného stresu vo svojej praxi. Či k nej prídu študenti, mladí profesionáli alebo rodičia batoľat: V popredí sťažností sú často poruchy spánku, ale za biedou sa valí. Tlak vyvíjať vždy 160 percent v práci, neistota krátkodobých pracovných zmlúv. Okrem toho, stres pochádza z pracovnej doby proti každému biorytmu, cez posun - pretože organizmus už nemá šancu prísť k odpočinku. A najmä matky samice trpia chronickým preťažením.
Zvlášť slobodné matky trpia chronickým prepracovaním.
Napriek tomu predpísala benzodiazepíny len štyrom zo 800 pacientov v poslednom štvrťroku. Ale alternatívy k rýchlo pôsobiacej pilulke vyzývajú obe strany viac času a úsilia: "Je to o preskúmaní životných návykov, naučení sa relaxovať, robiť rady na spánok, a často je to mozaika stavebných blokov, ktoré potrebujú sieťovať."
Rukoväť k krabičke na pilulky je bližšie k mnohým, aj preto, že nepoznajú smrteľné následky. Pretože drogová závislosť vyzerá navonok skôr nepozorovateľne: postihnutí nie sú skĺznutí do závislosti, pretože sú známi narkomanmi alebo alkoholikmi, ale trpia na seba ticho. Holzbach vysvetľuje svoju chorobu v mnohých ďalších vzdelávacích kurzoch, zvyčajne v troch fázach: vo fáze jedna, pacienti zostávajú disciplinovaní v dávkach, ktoré boli predpísané raz.
Závislosť od tablety vedie k fatálnej zostupnej špirále
Ale jej telo, ktoré sa na liek rýchlo používa, spôsobuje príznaky abstinenčného príznaku po ôsmich týždňoch: poruchy spánku, podráždenosť, strach a často zlý pocit z tela. Postihnuté osoby nemajú podozrenie, že trpia vedľajšími účinkami ich liekov, ale veria, že ich problémy sa ešte zhoršili. V druhej fáze začínajú mnohí zvyšovať svoju dennú dávku, teraz užívajú dve až tri tablety. Výsledok: majú menej a menej energie, už viac nerozmýšľajú, zabúdajú a sú emocionálne nudní. Iba v tretej fáze sa závislosť stáva masívnou závislosťou, v ktorej sa všetko točí okolo začarovaného kruhu medzi obstarávaním a odstúpením od zmluvy.
Ľudia, ktorí trpia úzkostnými poruchami v psychiatrickom zmysle, sa môžu ľahko dostať do tejto fatálnej zostupnej špirály. Podľa psychológa Göttingena a experta na úzkosť Prof. Borwina Bandelowa 58 percent týchto pacientov predpisujú lekári benzodiazepíny, aj keď pre nich existujú lepšie a menej rizikové možnosti liečby.
Bezohľadným predpisom trankvilizérov, ale rovnako ako tí, ktorí sú ohrození, ktorí chcú pokračovať v práci, aj keď preťaženie a existenciálna úzkosť ich okradnú o spánok v noci. "Mnohí moji pacienti hovoria: Vlastne nemám rád žiadne lieky," hovorí špecialista na závislosť Holzbach. A potom ju už závislosť nenechá ísť. Vzhľadom k tomu, s rukoväťou na recept blok lekár predpísal ďalší, vážny problém.
Lekár vám na predpis predpisuje ďalší vážny problém.
Odstránenie benzodiazepínov nie je potešením. Pomalá klasifikácia môže trvať mesiace ambulantne, týždne na klinike a musí byť sprevádzaná lekárom. No, bolo by to, hovorí liek na závislosť Holzbach, ak by existovalo viac skupín, v ktorých by sa títo ľudia mohli podeliť o svoje skúsenosti. V ťažkých prípadoch sa nachádza terapeutická stanica kliník LWL Warstein a Lippstadt. Nie je potrebné očakávať dlhé čakacie doby, rovnako ako mnoho iných centier závislosti na psychiatrických alebo psychosomatických klinikách, kde je možné nájsť pomoc závislú od liekov.
Pretože mnohí trpiaci nenájdu cestu tam, väčšinou ani nevedia, aký problém majú. To sa pravdepodobne len mierne zmení, ak tiché utrpenie státisícov narkomanov v Nemecku už nie je ticho.
Predpísané závislosť od tablety - čo potrebujete vedieť
Ako poznáte benzodiazepíny?
Do skupiny benzodiazepínov patria desiatky trankvilizérov a pomocných látok na spanie (napr. Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam). Obsahujú aktívne zložky, ktorých názvy zvyčajne končia v -zepame alebo -zolame. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na lekára alebo lekárnika. Takzvané "non-benzodiazepíny" obsahujú účinné látky zaleplon, zolpidem alebo zopiklon. Či sú tieto v skutočnosti menej závislé, je medzi odborníkmi kontroverzné.
Ako tieto fondy fungujú?
Aktívna zložka naráža na takzvané receptory GABA nervových buniek a zvyšuje účinok mediátora GABA, ktorý sa uvoľňuje v prípade vzrušenia - upokojujúci účinok sa vyskytuje veľmi rýchlo a zvyčajne bez akýchkoľvek výrazných vedľajších účinkov. Benzodiazepíny sú pravdepodobne veľmi podobné endogénnej látke, ktorá má rovnaký účinok.Problém: Telo sa zvykne na chemikáliu veľmi rýchlo a po niekoľkých týždňoch sa dávka musí zvýšiť, aby sa dosiahol rovnaký účinok. To veľmi rýchlo vytvára závislosť.
Koľko z týchto piluliek sa môžete postarať?
"Balenie po desiatich je ročná dávka," vysvetľuje berlínsky lekár a psychoterapeut Kerstin Gerlach. To znamená, že benzodiazepíny sa majú používať iba pri akútnych záchvatoch paniky alebo v iných výnimočných situáciách. Príjem počas viac ako štyroch týždňov je vždy sporný. To platí aj pre iné spánok a sedatíva.
Existujú nejaké drogové alternatívy?
Antidepresíva sú jednoznačne lepšie na liečbu depresie a úzkostných porúch: niektoré z nich možno použiť aj ako prášky na spanie. Existujú rôzne prípravky, ktoré sú jednotlivo veľmi rozdielne tolerované, ale nie všetky návykové. Nevýhoda týchto liekov: Účinok začína po dvoch alebo viacerých týždňoch. Preto niektorí odborníci predpisujú benzodiazepíny na preklenutie prvej fázy liečby.
Aké vedľajšie účinky majú benzodiazepíny?
Môže z. Ako strach, poruchy spánku a výkyvy nálady sa objavujú a vyvolávajú dojem, že základný problém postihnutých sa zhoršil. Možné vedľajšie účinky sú aj klesajúca pamäť, apatia a strata energie. S rýchlym samočinným testom môžete zistiť, či máte vplyv na vás alebo vašich blízkych.
Ako vypnete lieky?
Benzodiazepíny po dlhšom požití v každom prípade na vlastnú päsť alebo príbuzní jednoducho "odoberajú"! Pomalé zužovanie lieku musí byť medicínsky podporované a sprevádzané.
Kde sú rady a pomoc?
Radšej nie s lekárom, ktorý predpisoval liek roky. Opýtajte sa svojho miestneho centra pre závislosť alebo ambulancie závislostí (psychiater alebo psychosomatist), ktorí sú oboznámení s vysadením drog. Viac informácií a adries poradenských centier, svojpomocných skupín a ústavnej pomoci nájdete tu.
