Pohlavie a menopauza: Najdôležitejšie otázky týkajúce sa antikoncepcie

1. Ktorý spôsob narodenia mi vyhovuje?

Optimálna metóda pre všetky ženy neexistuje. Vždy je dôležité nájsť metódu, ktorá najlepšie vyhovuje vašej osobnej životnej situácii. Platí to najmä pre ženy nad 40 rokov. „Napríklad je veľmi dôležité, aby ste zistili, že neskoré tehotenstvo je neprijateľné a ktoré rizikové faktory alebo choroby sú prítomné,“ hovorí Regina Wegmann z Pro Familia v Hamburgu.

A samozrejme, ako často máte sex. „Najmä v tejto fáze života sú nové partnerstvá často uzavreté,“ hovorí konzultant. „Potom sa téma antikoncepcie náhle stane opäť úplne aktuálnou.“ Ale aj tak sa mnoho žien v tomto veku obáva, ako sa ich telo mení s nástupom menopauzy. Potom sa často testuje predchádzajúca metóda antikoncepcie.

2. Musím tomu zabrániť?

Pravdepodobnosť otehotnenia je u žien od začiatku do polovice 40. rokov pomerne nízka. Hladina hormónov začína kolísať, cyklus sa stáva nepravidelným. Vždy existujú cykly bez ovulácie, krvácanie je oneskorené alebo dochádza k krvácaniu. V tomto veku je však stále možné tehotenstvo, pretože medzi ovuláciou môže dôjsť. V roku 2010 dostalo viac ako 45 žien v Nemecku takmer 45 žien, pričom 67 žien bolo starších ako 50 rokov.

Hormonálne testy zvyčajne nepomáhajú určiť, či môžete stále otehotnieť. Krvný test je len snímka. Medzi ovuláciou môže dôjsť aj pri nízkej hladine hormónov. Úrodná fáza života sa považuje za bezpečne ukončenú, ak počas jedného roka nedošlo k krvácaniu. Ak však užijete tabletku, toto pravidlo vám nepomôže. Každý mesiac, počas prerušenia príjmu, dochádza k takzvanému krvácaniu z vysadenia, ktoré nemá nič spoločné s prirodzeným cyklom. Konečnú istotu získate až po tom, ako vyhodíte pilulku.

3. Mal by som naďalej brať hormóny na antikoncepciu?

Hovorilo sa, že ženy staršie ako 40 rokov by mali prestať používať pilulky (alebo iné hormonálne metódy). Väčšina lekárov to už tak veľa nevidí. Či už pre vás tabletka stále prichádza do úvahy, musíte sa rozhodnúť sami. „Pre väčšinu žien je to otázka„ hormónov - áno alebo nie? “ zásadné rozhodnutie, “hovorí lekárka pre rodiny s deťmi Regina Wegmann. „Niektorí dávajú prednosť tabletám do 50 rokov, iní nechcú používať hormóny a uprednostňujú bariérové ​​metódy, ako je bránica.“

4. Môžem si vziať tabletku až do konca menopauzy?

To je celkom možné. Ak chcete, možno dokonca budete môcť bez problémov prejsť na hormonálnu liečbu príznakov menopauzy. Riziko trombózy sa však s vekom zvyšuje. Ak máte osobitné riziko vzniku trombózy, srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, je najlepšie použiť iné metódy antikoncepcie. To platí aj pre hormonálne prípravky, ktoré sú absorbované cez pokožku a sliznicu, napríklad prostredníctvom hormonálnych náplastí alebo vaginálneho krúžku.

Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, nadváha, kŕčové žily, vysoký krvný tlak, vysoká hladina tukov v krvi, migréna a cukrovka. Okrem toho môže byť nebezpečná dedičná tendencia k trombóze ako v tzv. Mutácii faktora V (päť). Asi každá 20. žena má túto genetickú predispozíciu. Môže to byť určené lekárom, ale v lekárni sa vykonáva aj test na lekárske účely (okolo 80 EUR).

5. Aká je alternatíva, ak je tableta príliš riskantná?

Jednou z možností by mohla byť takzvaná mini tableta. Neobsahuje žiadne estrogény, iba progestogén. Musí sa však vždy brať veľmi spoľahlivo v rovnakom čase. Existujú aj iné čisté metódy antikoncepcie gestagénmi, ako je antikoncepčná tyčinka (hormonálny implantát, približne 200 EUR plus náklady na zdravotnú starostlivosť). Je implantovaný do ramena pod kožu a chráni pred otehotnením po dobu troch rokov.

Všetky prípravky obsahujúce progestín často spôsobujú krvácanie alebo je pravidlo úplne vylúčené. Ani vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, podráždenosť a prírastok na hmotnosti, najmä zadržiavaním vody, nie sú zriedkavé. Platí to aj pre hormonálnu špirálu, ktorá môže ležať v maternici päť rokov a nepretržite tam dodáva malé množstvo progestínu. Zahusťuje hlien v krčku maternice, a tým blokuje vstup spermií do maternice; Súčasne mení výstelku maternice, takže oplodnené vajíčko sa už nemôže sám implantovať.

„Hormonálna špirála sa mnohým javí ako dobrý kompromis,“ hovorí Regina Wegmann, „pretože je bezpečnejšia ako tabletka, ale má nižšie riziko trombózy.Okrem toho kompenzuje nedostatok progestínu na začiatku menopauzy. “Špirála stojí okolo 350 až 500 EUR pri zavedení do lekára, ich správna poloha sa musí skontrolovať ročne ultrazvukom. Ak sa v polovici 40. rokov rozhodnete pre špirálu, máte ju často. téma antikoncepcie bola nakoniec regulovaná až po menopauze.

6. Ako sa môžem vyhnúť, ak sa chcem vyhnúť hormónom?

Alternatívou je a membrána, ktorý sa vkladá do vagíny a uzatvára krčka maternice tenkou latexovou alebo silikónovou membránou. Musíte kombinovať bránicu s gélom zabíjajúcim spermie. Skúsené ženy, ktoré poznajú svoje telo, to zvyčajne zvládajú dobre. Ak však máte oslabenie maternice alebo panvového dna, môžete mať problémy s umiestnením bránice správne. Existujú rôzne veľkosti, ktoré sú prispôsobené; Nedávno je k dispozícii membrána, ktorá sa zmestí takmer pre každú ženu (asi 35 eur v lekárňach plus 10 eur na gél na skúmavku). Je to obzvlášť praktické a ľahko sa s ním manipuluje, pretože má malú rukoväť na vybratie z vagíny.

Ďalšou možnosťou je jedna IUDktorý spoľahlivo chráni pred otehotnením po dobu troch až piatich rokov. Skladá sa z plastového kusu v tvare T, ktorý je obalený jemným medeným drôtom. Toto uvoľňuje ióny medi v maternici, ktoré inhibujú pohyblivosť spermií. Špirála tiež mení sliznicu v maternici, takže oplodnené vajíčko sa tam nemôže implantovať. Najmä v prvých troch až šiestich mesiacoch však medená špirála môže viesť ku krvácaniu, menštruačnej bolesti alebo predĺženému a predĺženému menštruačnému obdobiu. Ak napriek tomu máte vážne krvácanie, je pre vás menej vhodné.

7. Ako dobre ma kondómy chránia?

Aj keď kondómy nie sú také bezpečné ako tabletky. Ale pre ženy nad 40 rokov, ktoré majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia a ktoré môžu mať zriedka sex, sú stále dobrou voľbou. Sú tiež úplne bez hormónov a zaručené neškodné. Kondómy však môžu byť problematické, ak je partner starší a môže mať problémy s erekciou.

8. Nemôžem len merať teplotu?

Pri menopauze je tiež bezpečná prirodzená antikoncepcia meraním rannej telesnej teploty, prípadne pomocou minipočítača. Ak teplota stúpne, môžete si spoľahlivo prečítať, že neplodná fáza začala po ovulácii. Ak však dôjde k oneskoreniu ovulácie alebo ak sa úplne zastaví, existuje dlhá doba neistoty. Počas tejto doby musíte navyše používať napríklad kondómy. Preto je meranie teploty iba dobrou metódou, pokiaľ je cyklus primerane pravidelný.

9. Je sterilizácia užitočná?

Sterilizácia, tj oddelenie vajcovodov, je konečná, a teda veľmi bezpečná metóda antikoncepcie. Ale aj keď je to iba relatívne „malý“ postup, lekár otvorí brušnú dutinu a potrebujete všeobecné anestetikum. Novšia metóda bez chirurgického zákroku, pri ktorej sú vajcovody uzavreté zvnútra von z maternice, zjavne nie je tak bezpečná ako konvenčný postup. Okrem toho sú náklady na zásah pomerne vysoké (približne 600 až 1 000 EUR).

Preto ak žijete v stabilnom vzťahu, bolo by vhodnejšie, aby si váš partner vybral sterilizáciu. U mužov je postup ľahší a lacnejší. A po mnohých desaťročiach prehĺtania tabliet možno je na rade on.

10. Čo môžem urobiť s poranením antikoncepcie?

V prípade takýchto mimoriadnych udalostí sú v Nemecku schválené dve prípravy „ráno po tabletke“. Mali by zabrániť ovulácii alebo ju odložiť, aby sa spermie nemohli stretnúť s oplodniteľným vajíčkom. Pre oba fondy sa však musia prijať čo najskôr. Pravdepodobnosť ovulácie je potom najvyššia. Preto sa rýchlo spojte so svojím lekárom.

Znojenje u trudnoći (Smieť 2024).