Nové terapie rakoviny
© Chris Gramly / istockphoto.comKaždý rok v Nemecku dostane nový druh rakoviny asi 480 000 ľudí. Celkovo očakávajú ochorenie počas svojho života štyri z desiatich žien a päť z desiatich mužov. Napriek tomu sú dobré správy: Stále viac pacientov s rakovinou prežíva. Z údajov WHO sa práve vypočítalo, že úmrtnosť na rakovinu v Európe klesá. Iba za posledných päť rokov klesli o desať percent u mužov ao sedem percent u žien.
Stále to však platí: Či sú pacienti liečení alebo či dokážu dobre a dlho žiť, veľmi záleží na povahe ich nádoru. Kým je dnes rakovina prsníka vyliečená na 86 percent, prežije napríklad pri rakovine pľúc, počas prvých piatich rokov zasiahla iba jedna z piatich ľudí. Nedávno však existujú nádeje na dlhší život, najmä v obzvlášť nebezpečných druhoch chorôb. Toto sú najdôležitejšie nové poznatky:
Nové terapie rakoviny: Liečivá sila hnutia je už dlho podceňovaná
Doteraz bol pohyb pacientov s rakovinou skôr napoly odporúčaný a považoval sa iba za dobrý pocit. V posledných rokoch však niekoľko štúdií preukázalo úžasnú liečivú silu športu. Najmä pri rakovine prsníka a rakovine hrubého čreva môže byť s ľahkým školiacim programom (napr. Chôdza päť dní v týždni po dobu pol hodiny) znížené riziko nového nádoru (recidíva) o 30 až 40 percent.
V jednej štúdii sa riziko úmrtia na rakovinu prsníka znížilo u pacientov, ktorí boli fyzicky aktívny po operácii, o 45 percent v porovnaní s fyzicky neaktívnymi ženami. Preto by žiadny pacient s rakovinou a žiadny pacient s rakovinou nemal robiť túto terapiu. Najmä preto, že jedinými vedľajšími účinkami sú fitnes a dobrá nálada.
Rakovina prsníka: jemnejšia terapia
V posledných rokoch boli vyvinuté nové lieky proti rakovine prsníka a vždy skúšali nové kombinácie. A hoci to vedie k lepšiemu úspechu liečby, mnohí odborníci na rakovinu začínajú váhať. „Nadmerné liečby“, tj zbytočné terapie, ktoré spôsobujú iba škodlivé vedľajšie účinky, sa v poslednej dobe stali hlavnou témou rakoviny prsníka. Platí to aj pre operácie.
Doteraz platilo: Ak sa v jednej z lymfatických uzlín podpazušia (tzv. Sentinelové alebo Sentinellymphknoten) detegujú rakovinové bunky, všetky podpazušky sa odstránia v podpazuší: inkriminujúca operácia, ktorá môže viesť k preťaženiu lymfy a zväčšeniu paží. A teraz sa čoraz viac pochybuje o tom, či vôbec zvyšuje šance na zotavenie. Na najväčšom svetovom kongrese o rakovine prsníka v San Antoniu v USA sa práve predstavila veľká štúdia, pričom nebol žiadny rozdiel v tom, či boli odstránené axilárne lymfatické uzliny u žien s nádormi prsníka s priemerom menším ako 5 centimetrov a metastázami malých a malých lymfatických uzlín po piatich rokoch. , V oboch liečebných skupinách sa nádor nevrátil u 88 percent pacientov. Ženy, ktoré neboli operované, však pôsobili oveľa lepšie: napríklad ich opuchy (tj nahromadenie vody) v ich náručí boli menej časté.
Existujú situácie, keď môžu byť pacienti ušetrení odstránenia lymfatických uzlín z podpazušia. Predpoklad: Ste v špecializovanom prsnom centre, kde sa tieto otázky prerokúvajú s potrebným odborným vzdelaním a môžete sa tiež zúčastniť zodpovedajúcej štúdie. V súčasnosti o tom diskutujú aj odborníci: tzv. Intraoperačné žiarenie. Ihneď po odstránení uzliny sa okolité prsné tkanivo ožaruje raz - operácia trvá asi pol hodiny dlhšie - a eliminuje sa obvyklá „vonkajšia“ rádioterapia trvajúca niekoľko týždňov, ktorá je potrebná po chirurgickom zákroku zachovania prsníka. Žiarenie počas operácie nielen šetrí čas pacienta, ale má aj liečebné účinky: celková dávka žiarenia je nižšia, nedochádza k podráždeniu pokožky.
Doteraz neexistuje dôkaz, že intraoperačné žiarenie je menej účinné. Je však priskoro na definitívne posúdenie metódy. Stále nevieme, či sú trvalé liečby také bežné ako pri konvenčnej rádioterapii. Procedúra sa doteraz ponúka iba na niekoľkých klinikách, zvyčajne v rámci štúdií.
Rakovina vaječníkov: Nové zbrane proti zradným nádorom
Karcinómy vaječníkov sa zvyčajne objavujú neskoro, pretože nespôsobujú žiadne sťažnosti. Vylieči sa iba 20 až 30 percent pacientov s pokročilými nádormi, Táto rakovina je jednou z najzraniteľnejších zo všetkých. Terapia sa za posledných pätnásť rokov príliš nezmenila, pozostáva z čo najúplnejšieho chirurgického odstránenia nádoru a následnej chemoterapie.
Ale teraz, prvýkrát po dlhej dobe, bol schválený nový liek na liečenie pokročilého karcinómu vaječníkov, bevacizumab.Táto protilátka inhibuje posol, ktorý podporuje rast nádoru. Niekoľko klinických štúdií ukázalo, že zradné nádory sa dajú lepšie kontrolovať v kombinácii s tradičnými chemoterapiami. A našťastie najmä ženy, ktoré majú najväčší úžitok a ktorých nádor sa nedá úplne chirurgicky eradikovať, ktoré mali doteraz veľmi zlé šance: Žijú takmer o osem mesiacov dlhšie.
Rakovina čiernej kože: Dlhší život s novými drogami
Našťastie sa melanómy objavujú aj vo viac ako polovici prípadov v počiatočnom štádiu, čiastočne vďaka včasnej detekcii zameranej na peniaze od 35 rokov, s vynikajúcimi vyhliadkami na vyše 90%. Keď však rakovina čiernej kože vytvorila metastázy, väčšina pacientov žije len niekoľko mesiacov.
V poslednej dobe existuje väčšia nádej pre pacientov v pokročilom štádiu. Ak má váš nádor určitú genetickú zmenu - a to platí približne pre polovicu prípadov - v súčasnosti schválený liek vemurafenib predlžuje životnosť. To znamená, že 84% pacientov stále žije po pol roku, v porovnaní so 64% u starších liekov. Tiež nové: imunoterapia ipilimumabom. Táto látka aktivuje určité imunitné bunky a umožňuje postihnutým prežiť dlhšie (v kombinácii so štandardnou chemoterapiou).
Rakovina pľúc: Lepšie šance na včasné odhalenie
Rakovina pľúc je dnes u žien takmer dvakrát bežnejšia ako pred 20 rokmi. Tento nárast je obzvlášť ovplyvnený mladými ženami, pretože mnohé z nich fajčili už ako dospievajúci. V zriedkavých prípadoch je rakovina pľúc detegovaná v skorých štádiách. V priemere teda len asi 18 percent pacientov žije päť rokov po diagnóze. Že by bolo možné efektívne včasné odhalenie, ale práve sa preukázala štúdia v USA. Tu sa ročne röntgenovalo viac ako 50 000 ťažkých fajčiarov, buď konvenčným skenovaním, alebo CT skenom (počítačový tomogram).
S pomocou CT sa rakovina pľúc objavila častejšie - a čo je dôležitejšie, niekoľko nádorov sa našlo tak skoro, že o osem rokov neskôr zomrelo o 20 percent menej účastníkov štúdie ako v skupine röntgenových snímok. Normálny röntgenový snímok preto nie je vhodný ako metóda včasnej detekcie Potvrdilo to ďalšie veľké štúdium na Minnesotskej univerzite. CT vyšetrenie pľúc však nepatrí do programu včasnej detekcie - rovnako ako bežné röntgenové lúče.
Každý, kto fajčil dlho a tvrdo, a preto sa obáva, by sa mal poradiť s lekárom individuálne. Celkovo je šanca na vyliečenie rakoviny pľúc stále nízka. Ale prinajmenšom, keď rakovinové bunky majú určité genetické zmeny, fungujú niektoré nové prostriedky. Napríklad erlotinib a gefitinib sú ešte lepšie u žien ako u mužov. V japonskej štúdii žili ženy s pokročilou rakovinou pľúc, ktoré nemali iné terapie, v priemere 22 mesiacov po liečbe gefitinibom, muži iba 12 mesiacov. A v USA bol crizotinib práve schválený na liečbu rakoviny pľúc s veľmi špecifickými genetickými zmenami - asi jeden z dvadsiatich má tieto tzv. ALK-pozitívne nádory. To znamená, že dve tretiny pacientov stále žijú dva roky po liečbe, bez novej látky iba jedna tretina.
Hrozí schválenie novej účinnej látky v Európe. Problém tu: Nielen proti rakovine pľúc sú na trhu vždy nové lieky, ktoré pôsobia iba na určité genetické zmeny. Testy, ktoré zisťujú tieto zmeny pred liečbou, sa však často dajú vykonať iba v niekoľkých špecializovaných laboratóriách a sú mimoriadne drahé. Preto sa teraz uvažuje o takýchto nových liekoch, ktoré sa povoľujú iba vtedy, ak výrobca ihneď vykoná test vhodný na každodenné použitie.
Rakovina krčka maternice: šetrná chirurgická metóda
Rakovina krčka maternice (karcinóm krčka maternice) sa doteraz liečila radikálne. Maternica, časť vagíny, lymfatické uzliny a veľa tkaniva panvy boli odstránené - a, nanešťastie, boli tiež prerušené nervy. Zaťažujúce následky: Približne polovica pacientov má problémy s močením alebo vyprázdňovanímKaždá tretia osoba stráca svoju sexuálnu citlivosť.
Oveľa jemnejšia je však nová chirurgická metóda nazývaná kompartmentová resekcia alebo TMMR. Revolučná vec na tom je, že iba odstraňuje tkanivo, ktoré funkčne patrí k sebe kvôli vývoju orgánov počas embryonálneho obdobia - pretože len v rámci týchto jednotiek sa rakovina prednostne šíri. Ťažké vedľajšie účinky sa zmierňujú o jednu tretinu bez toho, aby došlo k odstráneniu nádoru. Na niekoľkých klinikách je tento postup už ponúkaný.
Ako si nájdete dobrých špecialistov proti rakovine?
Na www.onkozert.de nájdete adresy všetkých certifikovaných onkologických centier, rozdelených podľa druhov rakoviny (ako je rakovina prsníka, gynekologické nádory, rakovina pľúc).
Informačná služba o rakovine Nemeckého centra pre výskum rakoviny v Heidelbergu tiež pomáha s bezplatným telefónnym číslom 0800/420 30 40 alebo www.krebsinformation.de.
Každý, kto má záujem o účasť na vedeckej štúdii, nájde prehľad plánovaných a prebiehajúcich štúdií v Nemecku v Nemeckej rakovinovej spoločnosti na adrese www.studien.de/uebersicht.php a najmä v súvislosti s rakovinou prsníka na stránke www.brustkrebs-studien.de.
Najpredávanejšie filmy, filmy, televízne seriály: Rakovina je v súčasnosti v kultúre veľkou témou
televízia: Veľký C, „Veľký C“, je titul ocenenej americkej série, v ktorej hrá hviezda superhviezda Laura Linney, ktorá bude vysielať tretiu sezónu v tomto roku v Amerike. C ako rakovina, rakovina. Veľká C určuje existenciu Cathy, učiteľky a matky, ktorá po diagnóze vezme svoj život do vlastných rúk a udržuje svoju chorobu v tajnosti. Tip: Druhá sezóna momentálne beží v Nemecku na platobnej stanici Fox, prvá sezóna v nemeckom jazyku na DVD.
KINO: Sama v druhej polovici minulého roka zomierali štyri filmy. Najznámejší: „Stop na voľnej dráhe“ režiséra Andreasa Dresena, v ktorom neúnavne ukazuje uprostred života zomrelého otca.
„Ocko, môžem mať váš iPhone, keď ste mŕtvi?“, Malý syn sa pýta svojho umierajúceho otca - a to vedie tento úprimný a veľmi milujúci film k veci.
Iní zámerne pristupujú k zložitej téme s ľahkosťou, ako je napríklad pop, svieži úspech festivalu „Život je náš“ z Francúzska. Po celé roky mladý pár bojuje so svojím malým synom proti nádoru na mozgu - neprestávajte však chodiť na párty alebo sánkovanie, a to aj pred nemocnicou. Režisérka Valérie Donzelli a jej bývalá partnerka Jérémie Elkaïm hrajú hlavnú rolu a spracúvajú tak svoj vlastný príbeh: Ich spoločný syn Gabriel porazil rakovinu v skutočnom živote po rokoch. Tip: od 26. apríla v našich kinách.
Tiež veľmi zaujímavé: "50/50", inteligentná, dôrazne nezáväzná americká nezávislá komédia o mladom mužovi s rakovinou a jeho najlepšom kamarátovi, ktorý mu chce pomôcť a nevie ako. Tip: Film sa začne 3. mája.
knihy: Natáča sa autobiografia „Today I'm blond“ (9 Euro, brožovaná kniha Knaur). V ňom holandská Sophie van der Stap úprimne, dojímavo a vtipne informovala o svojej rakovine - v čase diagnózy mala iba 21 rokov. Očakáva sa, že film Marca Rothemunda bude uvedený v kine do konca roka.
Podrobnou vedeckou biografiou na 670 stranách je dokument Siddharta Mukherjee „Kráľ všetkých chorôb: rakovina“ (26 eur, Dumont). „Veľkolepá kultúrna história rakoviny“ sa nazýva „zrkadlom“ knihy. Výskumník rakoviny Mukherjee za to získal Pulitzerovu cenu.
