Dráždivý močový mechúr: príčiny a liečba
Keď bublina oslabí
Stresová inkontinencia je najbežnejšou formou tzv. Slabosti močového mechúra, ktorá podľa odhadov postihuje približne päť miliónov ľudí v Nemecku. Kedykoľvek sa tlak v bruchu zvyšuje, moč sa stráca. To sa môže stať pri fyzickej námahe, ako je šport alebo ťažké zdvíhanie, ale často dosť kýchanie, kašeľ alebo smiech.
Dôvodom je to, že panvové dno spojivového tkaniva a muskulatúry je oslabené alebo dokonca má medzeru - v dôsledku vrodenej slabosti spojivového tkaniva, tehotenstva alebo obezity. Maternica a močový mechúr sa potom potápajú ťah na močovom mechúre stále podporuje únik moču.
Čo pomáha?
Existujú rôzne možnosti, ktoré možno tiež kombinovať. Napríklad pesary, tak Kockové alebo prstencové silikónové vložky podporujúce potopenú maternicu, hormonálne masti alebo ošetrenie elektrickou stimuláciou alebo vysokoenergetické magnetické pole. Zmena životného štýlu môže tiež pomôcť: „Pri chudnutí iba päť percent sa stresová inkontinencia u žien s nadváhou zlepšuje o polovicu,“ hovorí gynekológ Prof. Christl Reisenauer, vedúci juhozápadného nemeckého strediska panvového dna v Tübingene.
Mníchovský gynekológ a odborník na urogynekológiu Prof. Christian Dannecker radí všetkým postihnutým ženám jednu Tréning panvového dna najmenej tri mesiace pod vedením skúseného fyzioterapeuta. Potom je dôležité integrovať školenie do každodenného života. Sedem z desiatich žien má oveľa menšie nepohodlie. Ak nedôjde k úspechu, existujú stále chirurgické možnosti: napríklad sprísnenie panvového dna, väzov alebo slučiek na stabilizáciu močovej trubice alebo podporné siete, ktoré sú natiahnuté pod panvovým dnom.
Početné aktívne: dráždivý močový mechúr
Táto druhá forma slabosti močového mechúra sa môže vyskytnúť samostatne alebo v spojení so stresovou inkontinenciou. Podráždeným močovým mechúrom je postihnutých asi 17 percent žien v mladšom až strednom veku a viac ako 30 percent ľudí vo veku nad 70 rokov. Frekvencia moču sa zvyčajne vyskytuje často a náhle, bez ohľadu na hladinu močového mechúra. Každý, kto navyše stráca moč, má takzvanú nutkavú inkontinenciu.
„Hyperaktívny močový mechúr je spôsobený niekoľkými faktormi,“ hovorí profesor Dannecker. Predovšetkým je potrebné spomenúť chronický stres, ktorý dráždi močový mechúr autonómnym nervovým systémom. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu zmenená stena močového mechúra, chronický zápal a narušený prenos stimulov na svaly močového mechúra. Zle upravené ochorenie na cukrovku má tiež dlhodobo negatívny vplyv na nervy; Nedostatok estrogénu a zníženie maternice uprednostňujú nežiaduci výtok moču.
Čo pomáha?
Môže pomôcť lokálnym hormonálnym masťom a pesarom. Okrem toho existuje množstvo terapií, ktoré pri použití v kombinácii významne znižujú príznaky v 70 až 80 percentách prípadov. Patria sem napríklad školenia panvového dna a lieky, ako sú anticholinergiká a „Betmiga“, ktoré upokojujú svaly močového mechúra.
Jednou z možností je tiež ich uvoľnenie pomocou injekcií Botox; „Je možná aj implantácia kardiostimulátora močového mechúra, ktorý moduluje prenos stimulov medzi močovým mechúrom a mozgom. Vaše správanie ovplyvňuje aj podráždený močový mechúr: Napríklad nikotín a kofeín spúšťajú predčasné močenie. Každý, kto pije viac ako pol litra kávy denne, zvyšuje riziko urgentnej inkontinencie až o 25 percent. Dotyčný by sa mal vyhnúť aj korenenému koreniu a citrusovým plodom, pretože tiež dráždia vnútro močového mechúra.
Prečo vždy ja? Niektoré ženy sú vždy, iné nikdy
Bohužiaľ, každá druhá osoba má cystitídu najmenej raz za život a polovica všetkých žien, ktoré sú akútne choré, dostane ďalšiu (aspoň znova) ďalší rok. Potom sa v mechúre opäť objavia patogény. Môžu sa však doslova usadiť v stene močového mechúra, mimo dosahu antibiotík a imunitného systému.
Uvoľňujú sa, keď druhá baktéria z vaginálnej flóry tiež prenikne do močového mechúra a poškodí jej stenu. Táto súhra baktérií potvrdila štúdiu minulý rok; nakoniec sa z realizácie objavia nové možnosti liečby. Ženy s veľmi zdravou vaginálnou flórou s mnohými laktobacilami majú zriedkavo cystitídu. Nanešťastie sú náchylnejšie na vaginálne kvasinkové infekcie.
