Príznaky depresie: „Ani som nebol smutný ...“
Je jar, keď Kathrin začne zabudnúť. Dovtedy jej práca vždy dávala potešenie: Je rozmanitý, má čo do činenia s mnohými ľuďmi. Teraz Kathrin už nevie presne s kým sa rozpráva, sotva sa môže sústrediť, začína veci, ktoré už urobila, druhýkrátráno leží v posteli a nepamätá si schôdzky, ktoré sú splatné dnes.
Potom v nej vstane panika. Jej matka nedávno zomrela. Celé roky to žilo v opatrovateľskom dome - demencii. Po dlhú dobu ju ani dcéra, ani manžel nepoznali, nestali sa cudzincami svojej rodiny a seba a nakoniec mlčali.
Kathrin je iba v polovici 50. rokov, ale obáva sa, že bude mať aj Alzheimerovu chorobu. Ona ide k neurológovi, nechá jej prežiariť mozog - je dokonale zdravý - je poslaná psychológovi a z toho sa učí skutočný dôvod jej straty pamäti: má depresiu. Reliéf. A zároveň šok! Depresiu? Vy? Nebola ani veľmi smutná.
Vzťah, dovolenkové plány, jedáleň - všetko bolo vždy skvelé a skvelé
Rovnako ako v Kathrin, aj v Nemecku trpí depresiou približne 4 milióny ľudí, vrátane dvojnásobného počtu žien ako mužov. Približne jeden z piatich už má ochorenie v priebehu svojho života. Počet, ktorý sa bude v budúcnosti naďalej zvyšovať - podľa predpovedí.
Depresia je bežné ochorenie: prišlo do nášho vedomia. O ich rôznych formách však nevieme veľa. a Príznaky depresie sú často ďaleko od toho, čo my a dokonca aj niektorí lekári od depresie „očakávame“.
Napríklad, 38-ročný Meike zrazu začal veľa hovoriť - o ich vzťahu, plánoch dovolenky, každodenných veciach ako posledná večera v jedálni - a všetko bolo vždy skvelé a skvelé. Priatelia a kolegovia napriek tomu nemali pocit, že by s ňou mohli naozaj konverzovať. Meikova veselosť bola zdvihnutá, nikto na ňu nehral, nebol odcudzenýpretože, bez ohľadu na to, čo sa stalo okolo Meikea, vždy to zostalo konštantné. Súčasne Meike doslova nedovolila nikomu priblížiť sa k nej a zavrieť sa vo svojom byte.
Po pravde povedané, už to mala už viac sily na vysporiadanie sa s ich každodenným životom, nakupovanie, prácu v domácnosti, A tak bola náhoda, že ju naša spolubývajúca našla včas a zavolala sanitku, keď sa Meike snažila zabiť liekmi. Následná diagnóza na klinike: depresia.
Rovnakú diagnózu dostala aj Bettina - na druhej strane jej predchádzajúca anamnéza je úplne iná: 36-ročná lekárka odišla k lekárovi, pretože sa cítila slabá a ochabnutá. Mala tiež problémy so žalúdkom. Rodinný lekár zaznamenal krvné hodnoty, odkázal ich na gastroskopiu, potom na MRI a čím častejšie tieto vyšetrenia nepriniesli žiadne výsledky, tým silnejšie sa Bettinas stal Strach z vážneho ochorenia, trpenie neznámou infekciou, infikovanie iných Preto čoskoro vyšla z dverí. Nakoniec sa dokonca obávala smrti z tejto choroby. A len na naliehanie jej bratranca as ňou išla o niekoľko mesiacov neskôr k psychiatrovi.
Trikrát depresia, tri úplne odlišné príznaky. Pre všetkých zúčastnených, príbuzných a lekárov je to výzva.
Keď sa viac ľudí depresie celkovo, zdá sa, že aj počet ľudí, ktorých choroba je menej zrejmá, je skrytý Poruchy koncentrácie, veselá fasáda alebo rôzne fyzické ťažkosti.
„Niektorí ľudia nemajú takmer nič z hľadiska nálady alebo nálady,“ hovorí prof. Martin Hautzinger, psychológ na univerzite v Tübingene. Napríklad pre nich je obmedzené myslenie ťažšie. „Strach z utrpenia Alzheimerovou chorobou je veľmi častý najmä u starších depresív a ich príbuzných,“ hovorí Hautzinger.
Ušné zvuky alebo bolesť dostanú kvalitu neznesiteľného.
Prekrývanie príznakov je smrteľnéObzvlášť v starobe - a depresia pravdepodobne postihuje starších ľudí ako mladých ľudí - ochorenie často nie je správne rozpoznané a liečené. Existujú jasné rozdiely týkajúce sa demencie: Poruchy pamäte Depressiver nezačnú plížiť, ale môže to byť východiskový bod.
Okrem toho sa ľudia, ktorí trpia depresiou, zvyčajne sťažujú na svoje problémy, pretože o nich vedia. A potom, keď sa lieči depresia, na rozdiel od demencie sa zlyhania pamäti vrátia späť.Aj Kathrin sa dokázala lepšie sústrediť od antidepresív, ktoré chodili na terapiu dvakrát týždenne na kliniku.
Ako možno vysvetliť, že rovnako ako v prípade Bettiny sú ťažkosti so žalúdkom alebo iné fyzické ťažkosti? "Pri depresii sa všetky fyzické pocity stanú nepohodlnými„Napríklad, bolesť chrbta alebo zvuky uší, ktoré sú inak dobre zvládnuteľné, získajú kvalitu neznášanlivosti,“ uviedol prof. Ulrich Hegerl, riaditeľ oddelenia psychiatrie a psychoterapie v Lipsku.
Napríklad u depresívnych ľudí sa svalové napätie často zvyšuje. Rovnako ako v prípade Bettiny to môže viesť k depresívnemu pocitu v oblasti pažeráka alebo je ľahšie bolesti, najmä v chrbte. Depresívna osoba nielen berie tieto napätia vážne, ale hodnotí ich aj odlišne, napríklad ako prejav vážnej budúcej prekážajúcej choroby, ktorá naopak zvyšuje beznádej.
V skutočnosti 30 až 50 percent pacientov navštevujúcich praktického lekára nemôže nájsť žiadne organické príčiny ich fyzických ťažkostí. „Mnoho lekárov si však nemyslí depresiu,“ povedal Hautzinger. A tak sa často prehliadajú napríklad „somatizované“ alebo „larvované“ depresie a vyžaduje si to drahocenný čas. Logicky sa depresia, ktorá sa už mnoho rokov neuznáva, často lieči ešte ťažšie. Okrem toho existuje aj nebezpečenstvo, že postihnuté osoby sa dostanú do negatívnej špirály myšlienok, že svoju situáciu vnímajú ako úplne beznádejnú a dokonca sa pokúšajú spáchať samovraždu.
Ako teda môžu trpiaci a najmä lekári rozpoznať skrytú depresiu? Kľúčom je, že lekár kladie správne otázky. Pretože najmenej postihnutí priamo informujú o svojich problémoch s duševným zdravím a vtedy, len v dôsledku bolesti, zažívacích problémov alebo porúch spánku. „Mnoho pacientov hovorí napríklad:„ Chýba mi spánok, a preto sa cítim zle “, hovorí expert Ulrich Hegerl.
Špecialista na psychiatriu a psychoterapiu je tiež predsedom Nemeckej nadácie depresívnej pomoci. Okrem iného školí nadácia lekárov, aby sa pýtali svojich pacientov na tieto veci: „Ste beznádejní?“ „Cítite sa vinní?“. Jednou z kľúčových informácií je triviálna otázka: „Existuje niečo, čo ti dáva potešenie?“ Napríklad osoba, ktorá „iba“ trpí bolesťou chrbta, sa stále teší na obľúbené jedlo alebo na návštevu starého priateľa. Na rozdiel od toho depresívne osoby zvyčajne nebudú môcť takúto pozitívnu udalosť nazvať.
Je tu niečo, čo ti dáva potešenie?
Čo sa však stane, ak budeme vedieť viac a viac o skrytej depresii? Nakoniec riskujeme, že za prvé viny matky, za každý nepochopiteľný emocionálny stav priateľky alebo po každom útlaku žalúdka predpokladáme prvé príznaky duševnej choroby?
Nie, výstražná značka pre príbuzných je najmä vtedy, keď sa zmení celá osoba. a Napriek rôznym aspektom je depresia stále jasne definovaná, aj keď nie všetky príznaky sú prítomné alebo rovnako výrazné. Pred niekoľkými rokmi odborníci dôrazne nesúhlasili s údajne novou formou depresie, ktorá bola po bývalej rakúskej cisárovnej Alžbete pomenovaná „syndróm Sissi“. Ukázalo sa, že tento syndróm postihuje čoraz viac žien prostredníctvom sebavedomia, sebakontroly, nadmerného športu, snahy o vonkajšiu dokonalosť prostredníctvom diéty, oblečenia a make-upu. Mimochodom, toto nové ochorenie „objavila“ farmaceutická spoločnosť, ktorá tiež predávala antidepresívum.
Napriek tomuto prípadu sme strašne ďaleko od akejkoľvek predávkovania alebo terapie: Pretože len asi každá druhá až tretia depresia je uznaná ako takáa primerane liečených podľa typu a trvania liečby, iba desať percent postihnutých. Jednoznačne teda existuje nedostatok v starostlivosti o ľudí trpiacich depresiou - napríklad často čakajú mesiace na stretnutie s terapeutom.
Ďalší problém: Pre mnohých je spočiatku ťažké diagnózu prijať. Platí to najmä pre skryté formy choroby. „Väčšina ľudí uprednostňuje žalúdočné vredy pred depresiou,“ hovorí profesor Martin Hautzinger z University of Tübingen. Lebo depresia je stále stigmatizovaná a mnohí sa stále považujú za zadlženú, nedostatok disciplíny, „visí“. „Táto choroba môže skutočne ovplyvniť kohokoľvek,“ vysvetľuje Ulrich Hegerl. "Aj ja by som mohol byť depresívny, jednoducho sa nemôžeš vytiahnuť zo močiara v ťažkej depresii."
Nemôžete sa sami vytrhnúť z močiaru.
Predpísané lieky sa však niekedy jednoducho neberú, samy sa prerušia alebo sa ukončí psychoterapia. Lekári a terapeuti čelia dileme: „Môžem len predpísať, čo pacient robí,“ Dr. Catri Tegtmeier.Hlavný lekár v Schön Klinik Große Allee v Bad Arolsene sa špecializuje okrem iného na liečbu chronického hučania v ušiach: „Ľudia s takzvaným komplexným hučaním v ušiach sú vážne postihnutí ušným hlukom a trpia asi 85 percentami depresívnych symptómov.“
Ak sa s nimi zaobchádza, zvuk nezmizne v uchu, ale opäť sa znesie a dá sa znova počuť. Tegtmeier sa však veľmi opatrne venuje diagnostike depresie. „Snažíme sa, aby tí, ktorých sa to týka, boli opatrní v súvislosti s myšlienkou, že ich tinnitické postihnutie by mohlo súvisieť aj s problémami duševného zdravia, inak by sme ich okamžite stratili,“ hovorí. „V prvom rade ide o pomoc ľuďom a my chceme, aby sa naučili zvládať ich príznaky.“
Jutta to zvládla aj na klinike: mala extrémnu citlivosť na hluk, takže roky nosila zátkové chrániče sluchu. Počas terapie v Bad Arolsen nepraktizovala zvuky ako hrozbu. Dnes má iba kabelku do uší v kabelke a je šťastná. Stále však odmietla skutočnosť, že pri prepúšťacej diskusii zároveň trpela miernou depresiou. Len pre nový stav našla meno: „Nový život,“ hovorí jednoducho.
Takto rozpoznávam depresiu
Rôzne znaky choroby sú priradené do dvoch oblastí:
Počítajte do prvej oblasti Depresívna nálada, strata záujmu a potešenia a zvýšená únava.
Počítajte do druhej oblasti znížená koncentrácia a pozornosť, znížená sebaúcta a sebavedomie, pocit viny a bezcennosti, negatívne a pesimistické perspektívy do budúcnosti, myšlienky na samovraždu alebo samovražedné činy, poruchy spánku a stratu chuti do jedla.
Diagnóza: Mierna depresívna epizóda sa diagnostikuje, ak sa vyskytnú najmenej dva príznaky z oboch oblastí. Za mierne depresívne sa považuje to, kto trpí najmenej dvoma symptómami prvej a troch druhej oblasti. Pri ťažkej depresii majú pacienti všetky príznaky prvej oblasti a najmenej štyri v druhej. V obzvlášť ťažkých depresívnych epizódach často dochádza k bludom, ako je hriech zúfalstva alebo ochudobnenia.
Čítať ďalej: Ulrich Hegerl a Svenja Niescken: „Zvládanie depresie: znovuobjavenie radosti z života“ (19,95 EUR, Trias Verlag).
