Liposukcia: štíhla navždy?
Liposukcia, ako termín pre lipoplastiku, je v popredí každej kozmetickej chirurgie s približne 100 000 procedúrami ročne - ďalšie odhady sú dokonca 400 000. Pri liposukcii sa odsávajú podložky na stehnách (lýtkové nohavice), bruchu a bokoch, horných ramenách, hrudníku, kolenách alebo zadržiavacích systémoch. Sú to stále mladšie, štíhle ženy, ktoré chcú dať svojej postave dokonalý kontakt s liposukciou. Predovšetkým chcú muži brucho na dosku a liposukciu môžu cmúľať dvojitú bradu. Neexistuje žiadna veková hranica pre liposukciu, ale čím je elastické spojivové tkanivo, tým pevnejšie vyzerá potom. Aj keď 50-ročná žena s celulitídou je po liposukcii štíhlejšia, jej chirurgické zákroky zostávajú aj jej poklesy.
Prvá liposukcia sa uskutočnila v Taliansku v roku 1975 v celkovej anestézii s relatívne hrubými kanylami. Okrem obvyklého rizika anestézie došlo k ťažkému krvácaniu a pomliaždeninám. Nohy boli modro-čierne celé týždne a tiež spojivové tkanivo sa zotavovalo iba veľmi pomaly. Moderné kliniky dnes pracujú s tzv. Tumescentnou technikou (pochádza z latinského slova tumescere = inflate). Pod kožu sa vstrekne zmes soľného, narkotického, hemostatického adrenalínu a protizápalového kortizónu. Anestetizuje a uvoľňuje tukové bunky z pojivového tkaniva, nervov, krvi a lymfatických ciev. Uľahčí to odstránenie tuku a ochranu tkaniva. Ak je brušná stena príliš pretiahnutá, napríklad po niekoľkých tehotenstvách, nestačí len liposukcia. Nadbytočná pokožka vytvára záhyb (nazývaný „tuková zástera“), ktorá je vyrezaná. S príslušne veľkou jazvou a dlhšou liečbou.
Napriek modernej technológii nie je liposukcia vôbec trivialitou. Každá desiata operácia spôsobuje komplikácie. Podľa štúdie Ruhr University Bochum zomrelo pri zákroku alebo krátko po zákroku v posledných piatich rokoch dvanásť pacientov. Preto by ste určite mali požiadať lekárov o ich kvalifikáciu a skúsenosti. Je dôležité, aby sa o operáciu staral špeciálne vyškolený anestéziológ a aby sa zabezpečilo núdzové situácie. Hoci operácie v Českej republike, Poľsku alebo Rusku sú až o 50 percent lacnejšie ako naše, často pracujú so zastaranou technológiou a hygienický štandard je nižší. Následná starostlivosť je ťažká, pretože odchádzate po krátkej dobe. Preto liposukcia pravdepodobne spôsobí komplikácie a zlé výsledky. Ak sa prevádzka zhorší, bude sa musieť znovu uviesť do prevádzky (väčšinou v Nemecku). Potom bude všetko oveľa drahšie. V zahraničí neexistuje nárok na kompenzáciu.
Liposukcia v tumescentnej lokálnej anestézii
technológie: Do tukového tkaniva sa vstrekne 2 až 3 litre roztoku tumescenta na každú telesnú zónu, ktorá sa odsaje, až kým nie je pevne napumpovaná. Roztok musí pôsobiť asi jednu a pol hodiny, potom sa nastrieka. Malá kanyla sa potom vloží cez malé rezy kože, ktoré sú spojené s vákuovým sacím zariadením. Lekári kanylu silno pretiahnu tkanivom a uvoľnia tak tuk. Na jednu reláciu je možné vybrať až 6 litrov. Opatrní lekári však zostávajú hlboko pod touto sumou.
výhody: Nízke riziko anestézie, menšie straty krvi a menšie bolesti po operácii. Počas procedúry ste hore a reagujete a môžete sa na operačnom stole nezávisle otáčať a otáčať. To uľahčuje prácu chirurgom. Procedúra sa vykonáva ambulantne.
Doba prevádzky: v závislosti od extrahovaného množstva 2 až 3 hodiny.
Nevýhody a riziká: Môže spôsobiť infekciu rán a (niekedy fatálnu) trombózu. Jeden občas cíti matné pohyby sacej kanyly v tkanive a počuje „praskavý“ hluk stroja.
hojenie: Aspoň 24 hodín uniká veľké množstvo tekutiny, potom sa kožné rezy zlepia. Zostávajúca tekutina hromadí samotné telo. Potom nosíte tesné živôtik po dobu 1 až 4 týždňov. Po 2 až 3 dňoch môžete znova pracovať. Dlhé sedenie a ležanie bolelo v prvom týždni. Počas prvých 5 až 7 dní dôjde k opuchu a tvorbe modrín. Tkanivo sa stáva tvrdým a pocit necitlivosti môže trvať až 3 mesiace. Po 2 až 3 mesiacoch sa pokožka, ktorá sa príliš zmenila, opäť stiahne.
náklady: Stehná, boky, zadok asi 5 000 až 6 000 EUR, brucho / pás asi 6 000 EUR, dvojitá brada asi 1 500 EUR, zbrane asi 1 500 EUR, kolená asi 2 500 EUR.
Vibrationslipolyse
technológie: Nádržný roztok sa postrieka množstvom malých ihiel pripojených k špeciálnej pumpe.Akonáhle je tkanivo dostatočne bacuľaté, vloží sacia kanyla, ktorá vibruje ako elektrická zubná kefka. Rozpustený tuk sa tým „pretrepáva“ do sacej kanyly.
výhody: „Vibračná technika“ je šetrná, pretože v dôsledku rýchlych vibrácií sa žiadne tkanivové vlákna nemôžu „zasunúť“ do otvorov kanyly. Dobré pre členky a kolená, ktoré je inak ťažké sať.
Nevýhody a riziká: pozri techniku tumescentu. A zatiaľ existuje len málo lekárov s touto metódou.
Doba prevádzky: v závislosti od extrahovaného množstva 2 až 3 hodiny.
hojenie: Aspoň 24 hodín uniká veľké množstvo tekutiny, potom sa kožné rezy zlepia. Zostávajúca tekutina hromadí samotné telo. Potom nosíte tesné živôtik po dobu 1 až 4 týždňov. Po 2 až 3 dňoch môžete znova pracovať. Dlhé sedenie a ležanie bolelo v prvom týždni. Počas prvých 5 až 7 dní dôjde k opuchu a tvorbe modrín. Tkanivo sa stáva tvrdým a pocit necitlivosti môže trvať až 3 mesiace. Po 2 až 3 mesiacoch sa pokožka, ktorá sa príliš zmenila, opäť stiahne.
náklady: Stehná, boky, zadok asi 5 000 - 6 000 EUR, brucho / pás asi 6 000 EUR, dvojitá brada asi 1 500 EUR, zbrane asi 1 500 EUR, kolená asi 2 500 EUR.
Liposukcia pri zníženej anestézii
technológie: Twilight sleep je mierna forma anestézie, pri ktorej sa do žily vstrekujú lieky proti bolesti a sedatíva. To vám umožní presne dávkovať hĺbku spánku. Akonáhle nastane anestézia, vstrekne sa veľké množstvo soľného roztoku do sacích zón cez dlhé kanyly. Je nasávaný ako pri tumescentnej metóde.
výhody: Dostanete trochu z operácie, ale stále reagujete na chirurga. Účinok nastane rýchlo a skončí okamžite po operácii. Z tohto dôvodu je možné vykonať ambulantnú operáciu.
Nevýhody a riziká: pozri techniku tumescentu. Pretože pri anestézii sa dýchanie nepodporuje, vyžaduje sa dôkladné sledovanie. Nemožno vylúčiť nežiaducu bdelosť.
Doba prevádzky: v závislosti od extrahovaného množstva 2 až 3 hodiny.
hojenie: pozri metódu tumescencie.
náklady: Stehná, boky, zadok asi 5 000 - 6 000 EUR, brucho / pás asi 6 000 EUR, dvojitá brada asi 1 500 EUR, zbrane asi 1 500 EUR, kolená asi 2 500 EUR.
Liposukcia v celkovej anestézii
technológie: V celkovej anestézii je vedomie po obmedzenú dobu úplne eliminované spánkom a liekmi proti bolesti. Pretože je dýchanie ochrnuté, je potrebné umelo vetrať hadicu. Liposukcia sa môže uskutočniť pomocou tumescentnej techniky s ultrazvukom alebo bez neho (pozri vpravo dole).
výhody: Ste úplne v bezvedomí, nepočujete nepríjemné zvuky a vaše svaly sú úplne uvoľnené.
Nevýhody a riziká: pozri techniku tumescentu. Celková anestézia zdôrazňuje celý organizmus a vždy znamená zvýšené riziko. Mnoho žien sa tiež obáva straty kontroly. Po operácii sú možné silné nauzea a nachladnutie. Dýchacia trubica môže spôsobiť chrapot a dysfágiu.
Doba prevádzky: v závislosti od extrahovaného množstva 2 až 3 hodiny.
hojenie: pozri metódu tumescencie.
náklady: Za náklady na extrakciu (ako pri technike tumescentov) prichádza poplatok za anestéziológa (približne 150 eur za hodinu). Počet hospitalizácií sa odhaduje na 200 až 400 eur za deň.
Water-jet liposukcia
technológie: Po celkovej anestézii alebo súmraku sa zavedie tenká kanyla. Prúd vody sa vstrekuje do tukového tkaniva integrovanou linkou pri vysokom tlaku, ktorá je určená na rozpustenie tukových buniek v tkanive. Súčasne sa odsávajú tukové bunky a tekutina.
výhody: Krátka prevádzková doba, pretože rovnaká kanyla sa vstrekuje a nasáva. Výsledok je okamžite viditeľný, pretože tkanivo nie je „napumpované“ tekutinou.
Nevýhody a riziká: pozri tumescentnú techniku a riziká spojené s úplnou alebo ospalou anestéziou spánku. Pretože tkanivo predtým nebolo „mäkčené“, je sanie menej šetrné ako pri tumescentnej technike. Lekári môžu pracovať menej dobre. Pri vysávaní povrchového čalúnenia sú výrazne horšie výsledky.
Doba prevádzky: v závislosti od extrahovaného množstva 2 až 3 hodiny.
hojenie: podobné, ale celkovo dlhšie ako tumescentná technika, pretože sa ničí viac tkaniva.
náklady: K nákladom na extrakciu (pozri tumescentnú techniku) sa pripočíta poplatok pre anestéziológa (približne 150 eur za hodinu). Možný pobyt v nemocnici stojí 200 až 400 EUR za deň.
Liposukcia ultrazvukom
technológie: Najskôr sa tkanivo nafúkne tumescentným roztokom. Následne použité kanyly emitujú ultrazvukové vlny na špičke, ktoré špecificky ničia tukové bunky, ale chránia vlákna spojivového tkaniva.
výhody: Prevádzkovatelia musia použiť menšiu silu. Dobre sa hodí na ukladanie tukov v oblastiach tela s množstvom spojivového tkaniva (horná časť chrbta, hrudník u mužov) alebo na opakované operácie v už zjazvenom tkanive.
Nevýhody a riziká: pozri techniku tumescentu.Pretože táto technika je časovo náročnejšia, je doba anestézie dlhšia. Ak je ultrazvuková sonda príliš horúca, môže dôjsť k spáleniu kože alebo spojivového tkaniva.
Doba prevádzky: v závislosti od extrahovaného množstva 2 až 3 hodiny.
hojenie: V prípade tepelného poškodenia sa hojenie rán oneskorí a zvýši sa opuch. Inak ako pri technike tumescencie.
náklady: Stehná, boky, zadok asi 5 000 - 6 000 EUR, brucho / pás asi 6 000 EUR, dvojitá brada asi 1 500 EUR, zbrane asi 1 500 EUR, kolená asi 2 500 EUR.
Liposukcia: Záver
Ak liposukcia už funguje, je najlepšie mať ambulantnú techniku v tumescentnej technike, estetických plastických chirurgov alebo dermatológov, ktorí sa na ňu špecializujú a každý týždeň vykonávajú niekoľko vyčerpaní.
