"Ochorenie je strata, ale aj úloha"
ChroniquesDuVasteMonde ŽENA: Pán Maio, kritizujete vo svojej novej knihe "Business Model Health", že nás moderná medicína oklamala, život bez utrpenia a bolesti je možný. Čo s tým súvisí?
Giovanni Maio: Nikto z nás nechce trpieť alebo cítiť bolesť. Problémom je internalizovaná viera v uskutočniteľnosť. Myslíme si, že potrebujeme len správnu metódu alebo správneho lekára, a tak v podstate eliminovať utrpenie. To svedčí o tom, že môžeme produkovať slobodu od bolesti. To je mýtus. Ilúzia života bez utrpenia robí moderného človeka nešťastným: predpokladá, že ak urobí všetko správne, nebude to bolesť. Preto sme takí netolerantní k tým, ktorí sú zlí. Ticho očakávame, že sa naučí riadiť svoje utrpenie.
Prečo sa táto ilúzia stáva tak silnou?
Prijali sme ekonomický pohľad na život. Každý deň sa nám hovorí, že by sme mali byť sami podnikateľom. Podľa motta: Ak budem dobre investovať do seba, budem žať úspech. Jediným cieľom dnes je vyhrať súťaž. Zabudli sme byť sami sebou. Každý človek je viac osud ako Machsal: Boli sme uvrhnutí do života. S rodičmi sme si nevybrali. So zručnosťami, ktoré nám boli dané. Ale veríme, že by sme mohli znovu vytvoriť svet.
sa narodil v roku 1964 v San Fele v Taliansku. Študoval medicínu a filozofiu vo Freiburgu. Najprv cvičil ako lekár na klinike, neskôr začal písať a učiť. Dnes je Maio predsedom Lekárskej etiky na univerzite Albert-Ludwigs vo Freiburgu. Jeho nová kniha Business Model Health bude uverejnená v júni. Ako trh ruší umenie liečenia
(192 s., 8,99 eur, Suhrkamp)
V ktorých chvíľach musím rešpektovať osud?
V ktorom som sa naučil uvedomiť si, že nikdy nemôžem začať od nuly. Mám silné a slabé stránky, ktoré musím rozpoznať ako súčasť môjho ja. Chceme ich však trénovať. Pretože moderný človek verí, že už sa s niekým nemusí spriateliť. Je to ako zákazník putujúci po supermarkete: rád by som to pre svoj život a to, ale je to chyba, že si môžem vybrať čokoľvek.
Prečo bojujeme s našou nedokonalosťou tak tvrdo?
Veríme, že nám to bráni objaviť sa mocným, zaujímavým a preto hodnotným. Riadime sa obchodovateľnými normami a skrývame presne to, čo nás odlišuje. Ale z akého dôvodu? Máme to len ja. Mali by sme venovať viac pozornosti tomu, aké jedinečné schopnosti máme. Každá ľudská bytosť je jedinečná, jedinečná a preto fascinujúca. Namiesto toho sa klaňame normalizácii. Musí to byť o nových kvalitách, ako je kreativita, citlivosť, empatia, ale ťažko sa merajú.
Upokojujúca myšlienka: že môžeme robiť veľké veci aj v rozptýlenom stave. Kritizujú skutočnosť, že od dnešných lekárov sa vyžaduje, aby s pacientom zaobchádzali ako s predajným automatom, ktorý jednoducho musí byť znovu funkčný.
Sme trénovaní, aby sme boli trvalo schopní. Preto každý príznak, ktorý je proti tomuto výkonovému tlaku, sa javí ako katastrofa, ako predpokladaný koniec šťastia. Keďže pacienti sa cítia zle vo svojej chorobe, potrebujeme lekárov, ktorí nás môžu sprostredkovať: aj ako zdravotne postihnutá osoba som cenná. Liek, ktorý pacientovi nehovorí: Aj v zmenenom stave je nový život, považujem to za neľudské.
Želajú si opäť viac intuície v medicíne, že sa zbavíme čisto technicky a ekonomicky efektívneho remesla.
Nerobíme spravodlivosť chorému človeku tým, že ho oslovíme a budeme pracovať len na jeho tele: röntgenový obraz, laboratórne nálezy, chirurgia. Nádor sa môže dokonca zmenšiť. Ale držať sa iba mechanickým spôsobom myslenia je príliš jednostranný. Choroba vrhá ľudí do existenčnej krízy. Musia sa nevyhnutne liečiť. Pretože každý človek má vnútorné liečivé sily, ktoré môže citlivý lekár mobilizovať.
To znie ako liečiteľ zázraku.
Nehovorím, že ak sa pacient cíti dobre, nádor bude menší. Nehovoríme o mágii. Ide o to, že človek sa nemusí cítiť úplne na milosrdenstvo choroby, keď rozpozná svoje vnútorné zdroje. Sú chronicky chorí ľudia, ktorí môžu viesť svoj život cez svoj vnútorný postoj.
Človek musí stáť obrovského prekonávania, aby sa na chorobu pozrel tak pokojne.
Ochorenie je strata, ale aj príkaz. Vyzýva ma, aby som sa preorientoval.Do včerajška som si myslel, že som mal desaťročia. Teraz viem, že môj rádius je oveľa menší. Ale nie všetko šťastie prepadá. Možno už nemôžem robiť dlhé túry. Ale môžem sa pozrieť, cítiť, čítať na oblohe. Porozprávajte sa s mojimi deťmi, vnúčatami, priateľmi. Keď sa na seba pozerám ako na plodnosť, nenachádzam bohatstvo života v tejto chorobe.
Lekár, ktorý nás vedie, aby sme prekonali alebo dokonca žili s chorobou, však nie je veľmi populárny. Namiesto toho by sa mal rýchlo „zbaviť“. Koniec koncov, radšej by sme si vystrelili injekčnú striekačku, než by sme sa pýtali na význam krízy.
Mnohí pacienti tiež internalizovali mechanistický obraz človeka, veriac, že smútok nad stratou osoby môže byť jednoducho napravený smrťou alebo rozvodom. Zdá sa, že takéto podmienky si vyžadujú čas, aby sa zvládli. Okrem toho náš systém povzbudzuje lekára, aby meral len pacienta. Ak sa spolieha na konverzáciu a porozumenie, zdravotné poistenie hovorí: neurobilo nič.
Bude tu ďalšia sociálna revolúcia? Že sa opäť stretneme s lekármi so zmyslom a my sami sa rozlúčime s týmto obrovským očakávaním?
Stretávam mnohých mladých lekárov - chcú pomôcť, nie sú tak ekonomicky motivovaní. Oni sú strašne podráždení, keď varoval: "Urobil si niečo z obrátky, nemôžeme dostať zaplatené, ste nefungovali dostatočne rýchlo, hovorili ste príliš veľa." Ale je tu odpor. V systéme sa rúca. Už vidíme, že nemocnice, ktoré pripisujú dôležitosť ľudskému kontaktu, dostávajú oveľa väčšiu podporu.
Potom sme tiež preč od ideológie: dám vám pilulku a budete šťastní?
Pilulka vám nikdy nemôže pomôcť. Účinnosť lieku sa dosiahne len vo vzťahu medzi lekárom a pacientom. Tiež musím veriť v liek. Ale môžem to urobiť len vtedy, keď viem, že sa o mňa zaujímal niekto, kto rozumie mojej potrebe. Preto je situácia v medicíne tak dramatická. Pre zamestnancov je to frustrujúce a nezmyselné byť takí odrezaní od možností pomoci. Posteľná osoba potrebuje partnera, ktorý mu povie: "Nie ste sami." Preto nesmieme akceptovať, že ľudia zomierajú osamotení.
Vo svojej knihe citujete neurológa Viktora Frankla, ktorý zistil, že človek „nezničí utrpenie, ale nezmyselné utrpenie“. Čo to znamená?
Frankl, väzeň svedomia po mnoho rokov, napísal presne v tomto čase: "Môj život nie je bezvýznamný." Hoci sa očakáva, že bude čoskoro zavraždený. Mal vnútornú slobodu. Pokiaľ žijeme, je to vždy možné. Aj keď sme vo väzení, vo väzení našej choroby. Musíme rozpoznať svetlo, ktoré je v nás tak dlho, ako sme. V 18. storočí ľudia hovorili o sile človeka. V to stále verím.
Čo je človek nad rámec jeho schopností?
Fascinujúca vec na ľuďoch je ich živosť. Skutočnosť, že sa nedá zistiť, pretože každý človek je v podstate nedefinovateľný. Každé stretnutie ľudí je teda vždy niečo úplne nové, prekvapenie. Dokonca aj ten, s kým si si vzal 20 rokov, môže byť prekvapením, ak pre neho zostaneme dosť otvorení.
Ztratili sme to zo zreteľa, otvorenosť k prekvapeniu a živosti?
Áno, pretože vo svete orientovanom na výkonnosť sa rúcame na vonkajšie charakteristiky kvality. To nás zbavuje vnútornej bytosti, našej aury. Tí, ktorí robia svoju vlastnú existenciu závislou od programu produktivity, ich nešťastie. Pretože musí predpokladať, že tento zdroj jedného dňa vyschne.
Čo pomáha proti bolesti a ako zabrániť jej chronickej chorobe, dozviete sa v chronografochDuVasteMonde WOMAN SPECIAL "bolesť, pustite!" (6,80 Euro) - teraz v kiosku.
To nás robí panikou?
Áno. Sme presvedčení, že život je vyčerpaný v tom, čo z neho robíme. Nikdy sme neboli tak nespravodliví ako dnes. Pretože nás čaká sociálne očakávanie. Hovorí: Si cenná len vtedy, ak uspeješ. Ak nie, musíte sa obviňovať. Ale úplne si neuvedomujeme, že samotná existencia vlastnej existencie je najväčším darom, ktorý máme v rukách. Stačí si len predstaviť, čo by sa stalo, keby som neexistoval, potom by nič nebolo. To je neznesiteľná myšlienka. Ale ak si to nemyslíme, nepochopíme jadro života.
Zdrojom, z ktorého môžeme čerpať až do konca života, by preto bola bytosť a ľudia, do ktorých by sme sa dostali?
Pochodujeme životom ako osamelí bojovníci a strašne sa bojíme, keď sa dostaneme do bodu, keď sme v núdzi. Bez integrácie vlastnej do formy spoločenstva človek nebude schopný zabrániť vnútornej prázdnote. Nachádzame sa len o vás ku mne. Spojenie s ostatnými robí život tak vzácnym. To, čo som ja, je výsledkom mojich stretnutí.
Ale túžba po druhej, to je veľmi veľká.
Túžba je tam. Ale zabudli sme, ako si dopriať jednu vec. Rovnako ako okoloidúci, ktorí sa na všetko pozerajú, ale nezaväzujú sa. Pretože rozhodnutia eliminujú iné možnosti. Napríklad, čoraz viac žien zmrazuje vajcia. To je dôvod, prečo taký veľký trh, pretože páry dnes žijú v stave provizórnosti: Každý čaká, ak nie je lepší.
Za ním je tiež pevne stanovená myšlienka, že to najlepšie robí život slávnym. Superlatív, ktorý by mal posilniť sivé oblasti života.
Presne tak. To je dôvod, prečo datovania agentúry majú takú atrakciu - nič na náhodu, len vybrať podľa svojich vlastných kritérií. Ale najlepšie neexistuje. Neexistuje. Čo zostalo po sebe: Nebudem zisťovať, čo to znamená otvoriť sa osobe. Spôsob predbežnosti zabraňuje intenzite. Tragická vec je: máme málo času. Život je veľmi krátky. Musíme robiť rozhodnutia alebo budeme žiť.
Psychiater Arthur Barsky objavil koncom osemdesiatych rokov, že zdravšia spoločnosť, ktorú cítia chorší ľudia. V skutočnosti, kvôli menším chorobám, sme sa spustiť na špecialistu, alebo nám choroby, ako je neznášanlivosť laktózy. Prečo je to tak?
Dostali sme sa do viery, ktorá je na mnohých lesklých brožúrach: Zdravie nie je všetko, ale bez zdravia je všetko nič. Sme presvedčení, že život je dokonalý len vtedy, ak všetko pôjde dobre. Toto je rozbitý vzťah k našim vlastným hraniciam: chceme žiť večne, úplne zrušiť smrť. Naše telo vnímame ako masu, ktorá sa má modelovať. To je dôvod, prečo sme panika pre možné príznaky, ktoré je potrebné odstrániť. Moderný človek má niekedy iný obsah ako fungovanie jeho tela.
Zároveň vyhadzujeme čokoľvek, čo by mohlo poškodiť vaše zdravie. Sklenka vína, cigareta, príjemné jedlo ...
Dobrý život môžete žiť len vtedy, ak si udržujete rovnováhu. Medzi starosťami o možné riziká a umožnením života. Musíme viac otvoriť veci, ktoré dávajú hĺbku života a korenie. Nikdy by sme nemali byť radikálni. Nadmerná starostlivosť o zdravie zabraňuje životu a nakoniec aj zdraviu.
To, že sa neustále optimalizujeme, nás robí nešťastnými, ako hovoríte. Ale kedy sa dozviem kedy prestať zlepšovať? Koniec koncov, chápeme sa ako bytosti, ktoré sa neustále vyvíjajú.
Myslím, že to vôbec nie je ťažké. Ide o jednoduchú otázku: Kto chceš byť? Nemusíme sa znovu objavovať, ale znovu sa objavovať. Bez rozporu zvonku. Musíme ponechať oveľa viac priestoru pre našu identitu.
